Резюме

Общая информация

Осложнения послеоперационных ран часто возникают после хирургических процедур. Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) общепризнана при лечении открытых ран и недавно была применена для закрытых хирургических разрезов. Доказательная база в поддержку этого вмешательства ограничена. Целью этого исследования была оценка того, снижает ли NPWT количество осложнений послеоперационных ран при применении на закрытых хирургических разрезах.

Методы

Это был систематический обзор и метаанализ рандомизированых клинических испытаний NPWT в сравнении со стандартными послеоперационными повязками на закрытых хирургических разрезах.

Результаты

Критериям включения соответствовали десять исследований, в которых сообщалось о 1311 разрезах у 1089 пациентов. Метод NPWT был связан со значимым снижением количества раневых инфекций (относительный риск (ОР) составил 0,54, 95% ДИ 0,33 — 0,89) и образованием серомы (ОР 0,48, 0,27-0,84) в сравнении со стандартным уходом. Снижение частоты случаев расхождения краев раны было незначимым. Количество, необходимое для лечения было равно трем (серома), 17 (расхождение краев раны) и 25 (инфекция). Методологическая неоднородность между исследованиями привела к снижению качества доказательной базы до умеренной для инфекции и серомы и до низкой для расхождения краев раны.

Заключение

В сравнении со стандартной послеоперационной повязкой NPWT значимо снижала частоту возникновения инфекции раны и серомы при применении на закрытых хирургических ранах. Неоднородность между включенными исследованиями означает, что общие рекомендации пока еще дать невозможно.