Биомеханическое моделирование сил, прилагаемых к закрытым послеоперационным хирургическим швам во время использования одноразовой системы терапии раны отрицательным давлением (Biomechanical Modeling of the Forces Applied to Closed Incisions During Single-Use Negative Pressure Wound Therapy) Назад

Дата публикации: 13 июля, 2016

Тезисы

Цель

Использование терапии ран отрицательным давлением (NPWT) на закрытых хирургических разрезах представляет собой перспективную технологию, которая может снижать частоту таких осложнений, как инфекции в месте проведения хирургической операции. Одним из механизмов действия послеоперационной NPWT является снижение латерального напряжения вдоль раны.

Методы

Компьютерное моделирование анализа методом конечных элементов и биомеханическое испытание с использованием искусственной кожи Syndaver SynTissueTM для выявления биомеханических сил, воздействующих на хирургический шов в присутствии системы терапии ран отрицательным давлением PICO (Smith & Nephew Ltd, Халл, Великобритания).

Результаты

Моделирование анализа методом конечных элементов продемонстрировало, что силы, воздействующие на индивидуальный хирургический шов, снижаются до 43% от силы, которая возникает без применения отрицательного давления (с 1,31 до 0,56 Н) при давлении −40 мм рт. ст. и до 31% (с 1,31 до 0,40 Н) при давлении −80 мм рт. ст. Биомеханическое испытание показало, что при давлении −80 мм рт. ст. для деформации в ткани требуется на 55% большая сила по сравнению с ситуацией без применения повязки для терапии ран отрицательным давлением. Сила, необходимая для такой же деформации при давлении −120 мм рт. ст., всего на 10% выше, чем при давлении −80 мм рт. ст., что позволяет сделать вывод о том, что наибольший эффект достигается при давлении −80 мм рт. ст.

Выводы

Результаты демонстрируют, что бесконтейнерная система терапии ран отрицательным давлением однократного применения позволяет снизить латеральное напряжение вдоль закрытого разреза, что может объяснить клиническое снижение частоты осложнений в месте проведения хирургической операции при применении послеоперационной NPWT.