NPWT: лечение послеоперационных хирургических швов у кардиоторакальных пациентов с высоким риском – снижение риска инфекции в месте хирургической операции и длительности госпитализации (Incision Management in high risk Cardiothoracic patients – reducing surgical site infection and length of stay) Назад

incision management

Дата публикации: 1 октября, 2015

Тезисы

Введение

Инфекции в месте проведения хирургической операции (SSI) составляют примерно 16% от общего числа внутрибольничных инфекций, их возникновение в два раза удлиняет длительность госпитализации после хирургической операции и значительно увеличивает стоимость медицинского ухода.

Достижения в хирургии и анестезии привели к тому, что пациенты с высоким риском развития инфекции в месте проведения хирургической операции стали рассматриваться в качестве приемлемых кандидатов на проведение операции. В открытой кардиоторакальной хирургии существенна смертность, связанная с глубокими инфекциями грудины.

В 2011 году в отделении кардиоторакальной хирургии Имперского колледжа было обнаружено, что у них частота инфекции в месте проведения хирургической операции значимо выше, составляя 15%, по сравнению со средним значением по стране 4,5%. Растет объем фактических данных, демонстрирующих эффект использования терапии ран отрицательным давлением (NPWT) в качестве профилактического инструмента для лечения закрытых хирургических разрезов, что, как было обнаружено, снижало частоту инфекции ран после стернотомии у пациентов с ожирением, имеющих высоких риск развития инфекции.

Отделение кардиоторакальной хирургии оценило эффект применения устройства NPWT PICO™ в качестве послеоперационной повязки у пациентов с высоким риском, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ). Целями оценки были определение эффективности PICO в отношении снижения послеоперационных осложнений и длительности госпитализации у пациентов с высоким риском развития инфекции.

PICO представляет собой устройство однократного применения, работающее от аккумуляторной батарейки, которое обеспечивает непрерывную терапию ран отрицательным давлением с уровнем давления -80 мм рт. ст. и может использоваться для лечения закрытых хирургических разрезов.